Come funziona l'NBI

La tecnica Narrow Band Imaging (NBI) di Olympus è una tecnologia ottica disponibile per una varietà di discipline mediche che aiuta a visualizzare i modelli vascolari e mucosi più minuti. L'NBI utilizza solo lunghezze d'onda assorbite dall'emoglobina per ottenere il massimo contrasto. Numerosi studi evidenziano il valore clinico dell'NBI, soprattutto per quanto riguarda l'individuazione del cancro e la caratterizzazione di aree mucosali sospette. Rispetto all'endoscopia a luce bianca, le immagini dei capillari sono meno sfocate e la probabilità che una lesione non venga individuata è ridotta.

Vantaggi pratici della tecnica Narrow Band Imaging (NBI)

  • Un'unica piattaforma in tutto il centro ospedaliero.
  • Aumenta la qualità delle cure migliorando la visibilità e facilitando la diagnosi ottica e la demarcazione delle lesioni.
  • Nessuna preparazione richiesta - tecnologia disponibile con il semplice tocco di un pulsante e senza costi aggiuntivi.
  • Disponibilità di una formazione completa online e in aula con esperti di fama.

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Screening dell'esofago

La tecnica Narrow Band Imaging facilita l'individuazione dei processi neoplastici nell'esofago di Barrett*

L'NBI ha dimostrato di essere una modalità affidabile per la biopsia mirata nell'esofago di Barrett, in grado di identificare più neoplasie e richiedendo al contempo un numero significativamente inferiore di biopsie. 1 2 Benché non sia possibile evitare completamente le biopsie, l'NBI può migliorare la qualità e il rapporto costo-efficacia della sorveglianza dell'esofago di Barrett.

Con i criteri BING, è stato sviluppato da rinomati esperti di Barrett un sistema completo di classificazione binaria per identificare la displasia di alto grado e l'adenocarcinoma. 3

Nel 2016, l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) ha approvato l'uso dell'NBI per la biopsia mirata nella sorveglianza dell'esofago di Barrett. 4

*Immagine per gentile concessione del Prof. Dr. Stefan Seewald, Gastrozentrum Hirslanden, Zurigo

GIF-EZ1500 NBI - Normal Focus

GIF-EZ1500 NBI - Near Focus

Sorveglianza di Barrett con GIF-EZ1500 e NBI

Utilizzando un innovativo sistema ottico a due stadi, gli endoscopi HQ ed EZ consentono di alternare due impostazioni di messa a fuoco, "normal mode" e "near mode", che si sovrappongono in modo che non vi sia alcun divario di messa a fuoco. La messa a fuoco ravvicinata nei nostri endoscopi EDOF CF-EZ1500DL/I e GIF-EZ1500 fornisce un ingrandimento fino a 90-100×**.

** Testato con il monitor Olympus OEV321UH.

La tecnica Narrow Band Imaging aumenta il rilevamento del carcinoma a cellule squamose (SCC)

Il carcinoma a cellule squamose dell'esofago, della testa e del collo è spesso rilevato in una fase tardiva a causa dell'aspetto solitamente piatto e del minimo cambiamento di colore nell'imaging a luce bianca. L'individuazione tardiva dell'SCC contribuisce al suo scarso tasso di sopravvivenza a cinque anni, inferiore al 25%. 5

L'NBI ha dimostrato di aumentare significativamente i tassi di rilevamento dell'SCC, contribuendo così a un trattamento più precoce e a una prognosi potenzialmente migliore. 6 La visualizzazione di modelli distinti di anelli capillari interpapillari (IPCL) aiuta gli esperti a prevedere la profondità dell'infiltrazione, orientando così le decisioni terapeutiche. 7

GIF-EZ1500 WLI e NBI Normal Focus a confronto

GIF-EZ1500 NBI - Near Focus

SCC con GIF-EZ1500 e NBI

Riducendo il numero di biopsie non necessarie e accorciando i tempi di esame rispetto alla WLI con colorazione lugol, "la tecnica NBI è il metodo ideale per rilevare efficacemente l'SCC superficiale". 5

La tecnica Narrow Band Imaging permette una diagnosi ottica a elevata precisione delle lesioni del colon-retto

L'NBI è stata ampiamente studiata con risultati favorevoli per la valutazione delle lesioni colorettali. Non solo aumenta i tassi di rilevamento dell'adenoma se la preparazione dell'intestino è buona, 8 L'NBI permette anche previsioni ottiche altamente accurate dell'istologia del polipo con un valore predittivo negativo (VPN) >90% e una corrispondenza dell'intervallo di sorveglianza >90% con l'istopatologia. 9
Essendo la tecnologia di cromoendoscopia virtuale più convalidata e ampiamente disponibile, le società europee e americane di gastroenterologia (ESGE, ASGE e NICE) hanno approvato l'uso dell'NBI per la diagnosi ottica dei polipi colorettali. 10 , 11 , 12

CF-EZ1500D con WLI Normal Focus

CF-EZ1500D con NBI Normal Focus

CF-EZ1500D con NBI Near Focus

Diagnosi di lesioni colorettali con CF-EZ1500D e NBI

In combinazione con la nostra comprovata tecnologia NBI, l'ottica avanzata dell'endoscopio CF-EZ1500DL/I è progettata per favorire una diagnosi ottica accurata e dall'elevata affidabilità.

Formazione sulla diagnosi ottica NBI

Olympus si impegna a fornire le tecnologie più avanzate per la diagnosi e il trattamento endoscopici, contribuendo a migliorare la cura del paziente.

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Riferimenti

  1. 1.Advanced imaging technologies increase detection of dysplasia and neoplasia in patients with Barrett's esophagus: a meta-analysis and systematic review. Qumseya et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Dec;11(12):1562-70.e1-2.
  2. 2.Standard endoscopy with random biopsies versus narrow band imaging targeted biopsies in Barrett's oesophagus: a prospective, international, randomised controlled trial. Sharma et al. Gut. 2013 Jan;62(1):15-21.
  3. 3.Development and validation of a classification system to identify high-grade dysplasia and esophageal adenocarcinoma in Barrett's esophagus using narrow-band imaging. Sharma et al. Gastroenterology. 2016 Mar;150(3):591-8.
  4. 4.Early Detection of Superficial Squamous Cell Carcinoma in the Head and Neck Region and Esophagus by Narrow Band Imaging: A Multicenter Randomized Controlled Trial Muto, Manabu et al. Journal of Clinical Oncology, 28 (9), 2010, p. 1570.
  5. 5.ASGE Technology Committee systematic review and meta-analysis assessing the ASGE Preservation and Incorporation of Valuable Endoscopic Innovations thresholds for adopting real-time imaging-assisted endoscopic targeted biopsy during endoscopic surveillance of Barrett's esophagus. Thosani et al. Gastrointest Endosc. 2016 Apr;83(4):684-98.e7.
  6. 6.Esophageal Cancer: An Updated Surveillance Epidemiology and End Results Database Analysis. Then et al. World J Oncol. 2020 Apr; 11(2): 55–64.
  7. 7.Early detection of superficial squamous cell carcinoma in the head and neck region and esophagus by narrow band imaging: a multicenter randomized controlled trial Muto et al J Clin Oncol. 28 (9), 2010, 1566–1572.
  8. 8.Magnification endoscopy in esophageal squamous cell carcinoma: a review of the intrapapillary capillary loop classification Inoue et al. Ann Gastroenterol. 2015 Jan-Mar; 28(1): 41–48.
  9. 9.Narrow-Band Imaging for Detection of Neoplasia at Colonoscopy: A Meta-analysis of Data From Individual Patients in Randomized Controlled Trials Atkinson et al. Gastroenterology 2019 Aug;157(2):462-471.
  10. 10.Narrow band imaging to differentiate neoplastic and non-neoplastic colorectal polyps in real time: a meta-analysis of diagnostic operating characteristics. McGill et al. Gut. 2013 Dec;62(12):1704-13.
  11. 11.Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2019 Bisschops et al. Endoscopy 2019; 51: 1155–1179
  12. 12.ASGE Technology Committee systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting real-time endoscopic assessment of the histology of diminutive colorectal polyps. Dayyeh et al. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):502.e1-502.e16.