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La tecnologia NBI

Come funziona la tecnologia NBI?

L'NBI è una tecnologia con filtro ottico brevettata per la diagnosi e il trattamento di NMIBC che crea un contrasto significativamente maggiore tra i vasi sanguigni e il tessuto circostante rispetto alla tecnologia WLI. L'NBI definisce un nuovo standard nel trattamento endoscopico e del cancro della vescica.

Il principio tecnico: assorbimento del tessuto

La luce NBI Olympus passa attraverso uno speciale filtro a banda stretta prima di raggiungere il tessuto. Il filtro elimina tutte le altre lunghezze d'onda, ad eccezione delle lunghezze d'onda blu da 415 nm più corte e verdi da 540 nm più lunghe. Entrambe le lunghezze d'onda verde e blu corrispondono perfettamente allo spettro di assorbimento dell'emoglobina. Quando le lunghezze d'onda blu e verde colpiscono il tessuto, esse sono assorbite selettivamente dall'emoglobina e riflesse da altre strutture.

Luce bianca vs. luce NBI Olympus

La luce normale è costituita da luce di diverse lunghezze d'onda. Solo una minima parte dello spettro è visibile, ovvero la parte che l'occhio umano percepisce come colore. Quando un oggetto viene illuminato dalla luce bianca, alcuni dei colori sono riflessi, mentre altri sono assorbiti. I colori riflessi sono quelli che vediamo. La luce NBI di Olympus funziona diversamente, rivelando molti più dettagli sul tessuto esaminato. Solo la lunghezza d'onda blu penetra lo strato superficiale della mucosa e viene assorbita dai vasi in superficie. La lunghezza d'onda verde viene riflessa; ecco perché le immagini NBI sono di colore verde. Ciò rende la struttura superficiale del tessuto più definita e più visibile per gli specialisti, facilitando il rilevamento di tumori altamente vascolarizzati.

Vantaggi pratici di questa tecnologia

  • Nessun costo aggiuntivo per dispositivi supplementari, prodotti monouso e farmaci
  • Elevata versatilità - Affidabile e dimostrata su più discipline mediche
  • Semplicità di utilizzo - Cambio di modalità con la semplice pressione di un pulsante

Database dei video di procedure NBI

Nel seguente blog potrete accedere ad un ampio database di clip cliniche reali. Dal momento che l'NBI è una tecnica di imaging avanzata, riteniamo che brevi video procedurali possano spiegare meglio il modo in cui la tecnologia può contribuire a una diagnosi dei carcinomi più precisa.

NBI nell'ureteroscopia flessibile

Le seguenti clip sono raggruppate secondo la classificazione della lesione della via escretrice superiore e permettono di capire come appaiono i diversi tumori e le aree sospette con la luce NBI rispetto alla tradizionale luce bianca. Con la tecnologia NBI si scoprono prospettive e dettagli completamente nuovi nella gestione conservativa del cancro del tratto superiore; inoltre, si ha una visualizzazione migliore di quelle lesioni talmente piccole che, in precedenza, erano a malapena visibili.

NBI nella resezione

Nelle seguenti clip vengono mostrate la resezione transuretrale del tumore vescicale (TURBT) e la resezione en bloc (ERBT) utilizzando NBI e PLASMA per la diagnosi e il trattamento di NMIBC. NBI permette una migliore visualizzazione dei limiti della lesione; ciò consente una marcatura precisa nella prima fase e la completa resezione del tumore della vescica con la tecnologia PLASMA.

Evidenza clinica

Aumenta la Detection Rate

Numerosi studi, tra cui un numero crescente di studi clinici randomizzati (RCT) e meta-analisi, mettono in evidenza il valore clinico dell'NBI, in particolare per quanto riguarda la diagnosi del tumore vescicale e il rischio di recidiva. I risultati di tali studi mostrano che l'uso dell'NBI ha diversi benefici clinici sugli outcome del paziente rispetto alla tecnologia WLI, e non presenta controindicazioni.

NBI visualizza il 28% in più di carcinomi in situ rispetto a WLI

  • L'NBI è una tecnica alternativa per la diagnosi di NMIBC
  • Sul piano della diagnosi del tumore, grazie all'NBI sono stati rilevati il 28% di carcinomi in situ in più rispetto alla tecnologia WLI
  • La percentuale di diagnosi risulta significativamente maggiore

NBI rileva il carcinoma vescicale nel 17% dei pazienti in più rispetto alla tecnologia WLI

  • La cistoscopia assistita da NBI rileva una percentuale maggiore di pazienti affetti da NMIBC e altre neoplasie rispetto alla tecnologia WLI.
  • Nelle analisi a livello di pazienti e di tumori, con l'NBI sono diagnosticati il 17% di pazienti in più e il 24% di tumori in più rispetto alla tecnologia WLI.

NBI riduce il rischio di recidiva a un anno al 17%

  • Rispetto alla cistoscopia WLI, la cistoscopia NBI aumenta la visualizzazione e la diagnosi del cancro della vescica
  • La procedura TUR-BT combinata con NBI riduce il rischio di recidiva di NMIBC a tre mesi, un anno e due anni in modo significativo rispetto alla procedura eseguita con la tecnologia con WLI.
  • A tre mesi, NBI riduce il rischio di recidiva del 59,5% (NBI 6% vs WLI 14,8%).
  • A un anno, NBI riduce il rischio di recidiva del 48% (NBI 16,5% vs WLI 31,7%).
  • A due anni, NBI riduce il rischio di recidiva del 40% (NBI 17,7% vs WLI 29,5%).

NBI nelle linee guida internazionali

Numerose associazioni e istituti internazionali specializzati hanno commentato l'uso di NBI per la diagnosi e la terapia di NMIBC nelle loro linee guida. Tra le associazioni e gli istituti internazionali:

  • Associazione Europea di Urologia (EAU) 4
  • National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 5
  • American Urological Association (AUA) 6
  • French ccAFU 7
  • Dansk Urologisk Cancer Gruppe (DUCG) 8

Maggiori informazioni sulle evidenze cliniche dell'NBI

È stato clinicamente dimostrato che l'uso della NBI durante gli interventi permette di diagnosticare un numero maggiore di tumori superficiali della mucosa della vescica rispetto all'utilizzo della tecnologia WLI; di conseguenza, si riduce anche il tasso delle recidive. Approfondisci gli studi nella nostra brochure NBI.

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